Gastritis Gastritis

Esta afección que sufren muchas personas tiene como desencadenantes el estrés y la mala alimentación, entre otros.

Fuente: Salud a Diario

Doctor, ¡¿tengo gastritis?! Esta es una pregunta muy frecuente en la consulta del gastroenterólogo. Sin embargo, lo que el paciente se auto diagnostica como gastritis es una sensación de acidez en el epigastrio (lo que en lenguaje chileno se le denomina “la boca del estómago”). Este síntoma es consecuencia de la irritación de la mucosa gástrica. Su denominación clínica es pirosis y muchas veces este síntoma va acompañado de meteorismo, esto es, gases y flatulencias.

Qué es exactamente la gastritis

En estricto rigor la gastritis es una inflamación de lamucosa del estómago. Puede ser aguda, crónica o crónica reagudizada. Se produce por la agresión que algunos compuestos producen a su llegada al estómago como, por ejemplo: el alcohol, el café y muchos medicamentos. Entre los más frecuentes de estos últimos se encuentran los antiinflamatorios (acido acetil salicílico o aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno, etc), los cuales, además de agredir in situ, bloquean los mecanismos de defensa que tiene la mucosa gástrica, como las prostaglandinas, por mencionar uno. No obstante, la gastritis también se produce por otros factores no alimenticios ni farmacológicos: el fumar y el stress por vía sanguínea estimulan la producción de ácido. Este último podemos calificarlo de origen interno. A ese mismo grupo pertenece el reflujo biliar, esto es, la regurgitación (devolución) de la bilis desde el duodeno al estómago. Se trata de un factor interno muy irritante de la mucosa gástrica y debuta con la misma sintomatología que los otros agresores antes descritos. La diferencia es que la mayoría de aquellos son ácidos. La bilis, en cambio, es alcalina y está acompañada de enzimas pancreáticas que acentúan el daño en la mucosa gástrica. Esta entidad generalmente va asociada a patología vesicular. Su agresión constante conduce a gastritis crónica. 

Qué causa la gastritis

Dentro de las múltiples causas de la gastritis crónica destaca la presencia del Helicobacter pylori, bacteria que es capaz de vivir en un medio tan agresivo como es el ácido clorhídrico que produce el estómago. Este organismo es un factor de daño de la mucosa gástrica, no sólo por los productos que resultan de su metabolismo, sino que por los mecanismos de defensa que el organismo libera, infructuosamente, para tratar de erradicarlo. La gastritis crónica se observa en un alto porcentaje de la población sobre los 18 años consecuencia de la agresión constante que recibe la mucosa gástrica (alcohol, medicamentos, bilis, stress, cocaína, Helicobacter pylori, etc.) La gastritis crónica no necesariamente va acompañada de síntomas y resulta ser a veces sólo un hallazgo endoscópico y/o biópsico. A nivel del organismo, la gastritis crónica se refleja principalmente en adelgazamiento de la mucosa gástrica. Sin embargo, hay otras formas que el estómago tiene de responder a los estímulos que inflaman permanentemente su mucosa, como son lo son las micro nodulaciones, la hipertrofia linfática, la metaplasia, esto es, el reemplazo de la mucosa gástrica por mucosa intestinal, o la neoplasia que es una lesión maligna. En este último caso también hay otros factores involucrados que se alejan de este análisis. Sin embargo, existen muchos cuadros gastroenterológicos que debutan con síntomas similares a los descritos, cual es el caso de un síndrome de intestino irritable, una patología vesicular, una úlcera duodenal o gástrica o hasta un tumor de este órgano.

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