La contracara de los analgésicos. A veces, lo que ayuda por
un lado, perjudica por otro.
Fuente: Salud a Diario
El uso prolongado de paracetamol podría aumentar el
riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en personas con
presión arterial alta, según sugiere un estudio. Los pacientes que tienen
una prescripción a largo plazo del analgésico, generalmente utilizado para el
tratamiento del dolor crónico, deben optar entonces por la dosis efectiva más
baja durante el menor tiempo posible, dicen los investigadores. Lo anterior se
desprende de un estudio de la Universidad de Edimburgo, publicado en la revista
científica Circulation: el primer gran ensayo clínico aleatorizado que aborda
esta cuestión y complementa trabajos anteriores en estudios observacionales. El
paracetamol a menudo se sugiere como una alternativa más segura a otra clase de
analgésicos llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
que se sabe que aumentan la presión arterial y el riesgo de enfermedad
cardíaca. En el estudio, a 110 pacientes con antecedentes de presión arterial
alta se les recetó un gramo de paracetamol cuatro veces al día, una dosis
prescrita de forma rutinaria en pacientes con dolor crónico, o un placebo
equivalente durante dos semanas. Todos los pacientes recibieron ambos
tratamientos, con el orden aleatorizado y ciego. Los que recibieron
paracetamol experimentaron un aumento significativo en su presión arterial,
en comparación con los que tomaron el placebo. Este aumento fue similar al
observado con los AINE, y se podría esperar que aumente el riesgo de enfermedad
cardíaca o accidente cerebrovascular en alrededor de un 20 %, dicen los
expertos.
Cambios en la prescripción de paracetamol
El equipo de investigación dice que los hallazgos deberían
conducir a una revisión de las prescripciones de paracetamol a largo plazo
para los pacientes, en particular aquellos con presión arterial alta o aquellos
con un riesgo particular de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
El investigador principal, el Dr. Iain MacIntyre, consultor en farmacología
clínica y nefrología en NHS Lothian, dice: “No se trata del uso a corto plazo
de paracetamol para los dolores de cabeza o la fiebre, lo cual, por supuesto,
está bien, pero indica un riesgo recién descubierto para las personas que lo
toman regularmente a largo plazo, generalmente para el dolor crónico”. El
investigador principal, David Webb, titular de Terapéutica y Farmacología
Clínica de la Universidad de Edimburgo, también dice: “Recomendaríamos que los
médicos comiencen con una dosis baja de paracetamol y aumenten la dosis en
etapas, sin subir más de lo necesario para controlar el dolor”. Y agrega:
“Dados los aumentos sustanciales en la presión arterial observados en algunos
de nuestros pacientes, puede ser beneficioso para los médicos vigilar más de
cerca la presión arterial en personas con presión arterial alta que recién
comienzan a tomar paracetamol para el dolor crónico”.
